УРОК 7- О пилинге

Преамбула: На

Случай 1. Во время проведения лекций по экологическим проблемам косметологии для студентов 2 и 3 курсов в Новосибирском государственном медицинском институте одна из слушательниц сообщила о том, что косметолог советует ей провести шлифовку кожи - возраст студентки ограничивался 18-20 годами.

Случай 2. Из практики родственного предприятия - молодая девушка (около 20 лет) воспользовалась очистительной маской, содержащей спил кожуры кедрового ореха, и получила в результате самостоятельной шлифовки кожи подкожную инфекцию.

Случай 3. Позвонили из Москвы и сообщили, что косметолог предложил молодой женщине (29 лет) с целью профилактики провести пилинг кожи с использованием лазера и она согласилась. Сейчас эта женщина ищет хоть какие-нибудь средства, которые помогут ей избавиться от возникших после лазерного ожога рубцов, обезобразивших ее лицо. Причем, рубцы появились не сразу после обработки, а через несколько месяцев.

О том, что наши недостаточно образованные косметологи направо и налево размахивают дубиной аппаратной косметологии, может служить, например, фрагмент переписки нашего руководителя с одной из читательниц.

Вопрос:
Можно ли в нашем возрасте (~40 лет) делать пилинг азотом? Наш косметолог привезла азот и некоторые девушки уже отправились к ней. А мы, женщины "вумные", решили сначала спросить у Вас.  Делать или нет?

Ответ:

Что касается пилинга под влиянием жидкого азота, то этот прием относится к реконструкционной косметологии (стр.15-16 в монографии) и практически не отличается от пилинга под влиянием химических средств или лазерной обработки кожи. У этих приемов одна и та же основа - уничтожение клеток эпидермиса (выжиганием, замораживанием или уничтожением под воздействием химических средств, например, - трихлоруксусной кислотой, альфа-гидроксикислотами, фенолом и т.д.) с последующим восстановлением базальных клеток и всего эпидермиса в целом. Во всех этих вариантах пилинга самое опасное - это возможные последствия, которые часто возникают при обработках такого рода. Об этом хорошо знают хирурги - один из них (Батурин Д.А.) консультировал нашу читательницу на страничке НКО по поводу аномального развития послеоперационного рубца. А теперь представьте себе лицо человека, у которого все лицо покрыто такими рубцами - не дай Бог, аномальными. Не советую Вам подвергать себя этой процедуре - поберегите лицо.

Чувствуете в чем тут дело? Косметолог привезла в их городок жидкий азот (могла приобрести лазерную установку или пройти курсы по проведению химического пилинга с помощью, например, трихлоруксусной кислоты) и ... "пошла писать губерния!" - девушки стройными рядами двинулись испытывать новое для них "чудодейственное средство".

Давайте вспомним известное правило трех П. Кто оказывается крайним в цепочке Производитеь(разработчик методик) - Продавец (в данных случаях - продавец услуг - косметолог) - Потребитель? Крайним является, как всегда, Потребитель. Основная задача двух первых звеньев цепи заключается в получении прибыли, а задача Потребителя - получить квалифицированную и научно обоснованную услугу. В этом вся разница. И из этого необходимо исходить нам с вами. А для того, чтобы по нам не прошлась упоминаемая дубина косметолога - алчного питекантропа, необходимы знания. С этого и начнем.

Собственно урок:

Существуют различные виды косметологических обработок, объединяемых под одним понятием - пилинг:

механическиая обработка поверхности кожи;

химическая обработка (альфа-гидроксикислоты - АНА-кислоты, фенол, трихлоруксусная кислота, аскорбиновая кислота в больших концентрациях и т.д.);

физические методы, связанные с воздействием высоких и низких температур (лазер, жидкий азот).

Термин "пилинг" происходит от английского слова "peel", означающего "снимать кожицу, корку, шелуху", "(об)лупиться, сходить (о коже)".

1.Состояние кожи до 20-25 лет характеризуется усиленным клеточным делением и истончением защитного рогового слоя эпидермиса.

Поэтому любые виды пилинга в этом возрасте категорически противопоказаны. Исключения могут касаться только в случае наличия патологических аномальных образований - обязательно на ограниченных участках кожи и с учетом возможности отрицательных последствий.

Этот постулат проявляет явную несуразность 1 и 2 случаев, приведенных в преамбуле.

2. Состояние кожи после 30-35 лет обычно характеризуется пониженным клеточным делением и увеличением толщины защитного рогового слоя, что и ведет к повышению вероятности образования морщин.

Именно в этот период косметологи с учетом состояния кожи пациента могут использовать механический пилинг в качестве приема, позволяющего уменьшить толщину рогового слоя до нормальных значений (5-6 кератиновых слоев). Главной особенностью механического варианта пилинга является отсутствие критерия, позволяющего вовремя остановить процедуру "спиливания" избыточных роговых слоев на поверхности кожи с помощью абразивных ингредиентов, а, значит, мы должны полагаться на собственную интуицию или на опыт и знания косметолога. Ведь чрезвычайно просто удалить весь роговой слой эпидермиса, выполняющий защитные функции, и оказаться в состоянии, характеризующимся развитием подкожной инфекции. В качестве абазивных добавок к косметическим средствам для пилинга используются самые разнообразные системы от тканей и полимерных микроскопических частиц (сфер), спилов фруктовых косточек и скорлупы орехов до минеральных абразивных материалов. В некоторых случаях системы для механического пилинга называются скрабами.

Следует обратить внимание на новый более безопасный вид механического пилинга, который по аналогии с пилингом может быть назван "роллингом" - от английского слова "roll" - катать, скатывать. В этом случае вместо абразивного материала в косметическое средство добавляют трехслойной гелеобразной маски перед ее удалением. При этом, необходимо не допускать, чтобы маска полностью высохла. В этом случае целесообразно проводить скатывание пальцами, смачиваемыми водой.

Что касается реконструкционных вариантов пилинга, то их суть кратко охарактеризована в ответе на вопрос нашей читательницы (см. выше). Отмечу только то, что к этой процедуре следует относиться с особой осторожностью и, конечно, ни о каком профилактическом ее использовании речи быть не может. Об одном из возможных неблагоприятных последствий (образование рубцов, обезобразивших лицо) мы уже упоминали. Если этого мало, то напомним о высокой вероятности развития инфекции на обработанной поверхности, лишившейся не только защитного рогового слоя, но и практически всего эпидермиса. В процессе осуществления химической, лазерной и низкотемпературной обработки затрагивается также мембрана, отделяющая эпидермис от дермы, капиллярная кровеносная система (возникновение гематом) и клетки дермы.

К этому следует добавить часто возникающую неконтролируемую гиперпигментацию кожи. При химическом пилинге к этим последствиям следует добавить возможную интоксикацию организма веществами, используемыми в процессе обработки вещества и системы, способные при подсыхании образовывать тестоподобную массу, которую скатывают с поверхности кожи подушечками пальцев. При этом происходит удаление в основном только слабо связанных с роговым слоем чешуек. Такая процедура является совершенно безопасной, так как с ее помощью невозможно удалить роговой слой полностью, но ведь этого и не нужно. В качестве "тестообразующих" систем используются мелкодисперсные глины, мука, крахмал и т. п. Эту роль может выполнять гелеобразующие полимерные системы - в таких случаях количество гелеобразных косметических средств, наносимых на кожу, специально увеличивается. Например, процедуру скатывания можно осуществить после нанесения на лицо двух -

Давайте зададим себе вопрос - если это так опасно, то нужны ли такие процедуры вообще? Ответить на этот вопрос однозначно невозможно. Ясно только одно, что прибегать к ним следует только в крайнем случае. Прошу вас обратить внимание на буклеты, рекламирующие тот или иной вид реконструкционного пилинга. Как Вы думаете - почему на фотографиях, отражающих состояние кожи до и после процедуры, в качестве "моделей" представлены женщины, которым "далеко за..."?

Только ли потому, что на их лицах эффективность методики демонстрируется более наглядно? Нет, уж! Если и рисковать, то в возрасте не раньше, чем у этих "моделей". А пока, нужно пытаться не доводить себя до такого состояния.

О возможных вариантах торможения процессов старения кожи будет рассказано на одном из следующих уроков.